Главная - Булимия - Врачебная тактика ведения больного и лечение булимии

Для мам:

Как расстаться с излишком, набранным в беременность и после - мой опыт

News image

Как и обещала, делюсь своей историей. Мой нормальный вес до родов - 62-64 кг. В беременность набрала почти 20 кг, на выписке весила 72 кг, а потмо...

Как похудеть во время грудного вскармливания

News image

Питание кормящей мамы очень важный вопрос. От правильного и сбалансированного рациона зависят здоровье ребенка, а также здоровье и внешний вид мамы....

Вторые роды. Возвращение в форму

News image

Стоило только привести себя в более-менее приличную физическую форму после родов, как предстояло вновь попрощаться с хорошей фигурой. Повод, правда,...

Авторизация





Врачебная тактика ведения больного и лечение булимии
Заболевания - Булимия

врачебная тактика ведения больного и лечение булимии

Важным моментом является установление контакта с семьей, разъяснение необходимости моральной поддержки, создание соответствующей атмосферы в семье, не следует акцентировать излишнее внимание на проблеме, необходимо поощрять позитивные сдвиги в поведении больного. Поведение членов семьи должно основываться на следующих моментах – не организовывать вкусные обильные застолья, отличающиеся высокой калорийностью, не посылать больного булимией в походы в продуктовые супермаркеты для закупок, исключить участие в приготовлении пищи, то есть исключить по возможности контакт с пищей и мыслями о ней, наполнить время другими занятиями.

Сеансы индивидуальной и групповой психотерапии – неотъемлемая часть лечения, помогающая выработать и закрепить правильный тип пищевого поведения.

Еще одним направлением является участие в группах взаимопомощи – соответствующие сообщества. Такие сообщества распространены в сети Интернет – в этом случае больной может, сохраняя анонимность, активно общаться, делиться своим опытом, позитивными сдвигами и неудачами, и получать советы других, что может реально улучшить эмоциональный фон, психологическое состояние, что и является основным компонентом лечения.

Лекарственная терапия назначается исключительно врачом, терапевтом или психиатром.

• При тяжелой степени депрессии при отсутствии эффекта от психотерапии назначаются антидепрессанты. Используют следующие группы антидепрессантов:
1. Трициклические антидепрессанты (ТАД) – Имипрамин (имизин, ало-Имипрамин, импрамин) по 10 мг в сутки. Доза может быть увеличена до 100 мг в сутки в возрасте до 16 лет и до 250 мг в сутки до 250 мг в сутки при необходимости. Дезипрамин назначается по 25 мг в сутки (возможно увеличение дозы до 100-150 мг в сутки)
2. Блокаторы транспорта серотонина – флуоксетин (портал, продеп, прозак, флувал) 40-80 мг в сутки, сертралин (золофт) 50-200 мг в сутки, пароксетин 20-60 мг в сутки, флувоксамин 50-200 мг в сутки
3. Ингибиторы МАО – пиразидол 50-75 мг в сутки (возможно увеличение дозы до 200-300 мг в сутки)
• Церукал (метоклопрамид) – 10-15 мг за 30 минут до еды для профилактики рвоты.

Медикаментозное лечение может иметь различные осложнения и поэтому требует наблюдения врача. Препараты группы антидепрессантов требуют особого контроля, так как возможны возникновения повышения психической активности вплоть до суицидальных попыток. При смене одного препарата группы антидепрессантов на другой следует делать перерывы до 1 месяца и более.

Течение булимии длительное хроническое, сопровождающееся периодическими обострениями иногда без явных причин, но чаще всего провоцируемыми стрессовыми ситуациями. Правильное лечение и наблюдение специалистов (психиатра, семейного врача, гастроэнтеролога) имеет позитивное влияние на течение и прогноз булимии. В ряде случаев возможно спонтанное выздоровление. Имеются случаи выздоровления после резкой смены обстоятельств жизни пациента (семейное положение, профессия, место жительства). Летальный исход чаще встречается при анорексии (истощение, суицид), чем булимии, провоцируется неблагоприятными внешними факторами, окружающей обстановкой, бесконтрольным приемом лекарственных средств.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Опасности похудения:

Я знаю, что делать с целлюлитом

News image

Каждая женщина, в любом возрасте, стремится иметь красивую гладкую кожу и стройную фигуру с упругими мышцами, но как сказал мудрый мужчина – лучше целлюлит в руках, чем силикон по телевизору! . Не только полные пожилы...

Ожирение может быть заразным

News image

Американские исследователи обнаружили, что аденовирус человека Ad-37 способен вызывать ожирение у цыплят, сообщает American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology.

Ода водорослям

News image

Ламинария, фукусы, грацилярия, анфельция... Говорят вам о чём-нибудь эти названия? Нет?! А очень жаль

Узнай всё:

Диета доктора Ласкина

News image

Диета доктора Ласкина очень строгая и эффективная, она способствует прекращению развития такой болезни, как рак. В основе антираковой диеты Ласкина ле...

Мешает ли наследственность похудеть?

News image

Доводы логики отрицания генетической гипотезы, почти аналогичны выводам, которые позволяют нам отрицать гипотезу метаболизма в пандемии ожирения. Но...

Диета ABC

News image

Диета ABC-choco и другие производные от этого названия – это популярная нынче диета, помогающая похудеть без особых ограничений, голодания и стресса д...

Диета Протасова – советы известного диетолога

News image

Диета Протасова появилась относительно недавно, с 1999 года, но уже полюбилась многим худеющим. Популярность диеты израильского диетолога Кима Протасо...

Похудение: программируем свой результат!

News image

Основная преграда на пути к сройному телу – отсутствие достаточной мотивации. Человек вроде и хочет сбросить 10-20кг, но при мысли о том, что надо с...

Диетсестра

News image

В своем арсенале современная медицина имеет мощное оружие, проверенное неоднократно на практике и научно-обоснованное - это диетическое и лечебное пит...

More in: Мотивация, Ошибки, Похудение, История успеха, Беременность и похудение, Правильное питание, Причины лишнего веса, Процедуры для похудения, Психология, Физиология, Теория похудения