Давно ушло в прошлое выражение: «Хорошего человека должно быть много». Толстяки нынче не в моде. На подиумах блистают красотки «кожа да кости», на экране телевизора полных людей можно увидеть только в художественных фильмах и в рекламе средств для похудения. Да и в повседневной жизни к полным гражданам относятся по другому, чем к худым.

К примеру, исследования середины 90-х показали, что женщины с лишним весом зарабатывают на меньше, чем их стройные коллеги, и продвигаются по карьерной лестнице не так быстро и высоко. А тут еще и ученые подлили масла в огонь. К концу XX века они доказали, что люди, страдающие избыточным весом, вместе с лишними килограммами приобретают предрасположенность к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет, гипертония, инфаркт миокарда и рак.

По данным медицинской статистики избыточным весом страдает до 30% населения. И число таких людей постоянно растет.

Что такое?

Ожирение — это накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела. При этом в жировых депо организма (подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов) откладывается избыточное количество жира.

Выделяют ожирение по верхнему («мужскому») типу, когда жир накапливается в основном в области живота и выше, и по нижнему («женскому») типу, когда жир откладывается в бедрах и ягодицах.

Причины

Основные причины ожирения — переедание и малоподвижный образ жизни.

Практически всем нам в детстве мамы говорили: «Будешь хорошо кушать, вырастешь большим и здоровым». Послушные дети, съедали все, что им клали на тарелку и на радость родителям просили добавки. Правда потом оказалось, что от переедания дети здоровее не становятся, а только толстеют.

Зато избавиться от появившихся жировых отложений и привычки много есть не так уж и просто. Некоторые начинают больше есть в стрессовых ситуациях; другие «заедают» плохое настроение, тоску и одиночество; кто-то незаметно для себя съедает гору продуктов, удобно устроившись перед телевизором; кто-то по ночам крадется к холодильнику; а бывают просто гурманы, которые любят вкусно покушать.

Если при этом человек большую половину дня проводит на сидячей работе, не бегает марафоны и не потеет в тренажерном зале, рано или поздно его вес превысит все разумные пределы.

Важную роль в развитии ожирения имеет возраст. Врачи считают, что чем старше человек становится, чем больше вероятность, что он заработает избыточный вес. Виноваты в этом снижение обмена веществ и нарушение деятельности центра аппетита в головном мозге: для подавления чувства голода с возрастом требуется большее количество пищи.

Существует такое понятие, как вторичное ожирение. Как правило, лишние калории не имеют к нему никакого отношения. Причина кроется в эндокринных (гормональных) заболеваниях. Ожирение сопутствует болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозу и т.п. Также резкое увеличение массы тела бывает при приеме некоторых лекарств: преднизолона, дексаметазона и др. Кроме того, склонность к ожирению может передаваться по наследству.

Что происходит?

Классический пример. Постоянное переедание приводит к нарушению работы центра аппетита (того самого, что в головном мозге), и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить чувство голода. Человеку приходится есть все больше и больше.

Избыточная, лишняя пища откладывается как бы «про запас» в жировое депо, что ведет к увеличению количества жира в организме, то есть к развитию ожирения.

Как распознать?

Советские медики определяли идеальный вес женщины по формуле [рост (в сантиметрах) минус 110]. Их западные коллеги для той же цели придумали кучу ИМТ (индексов массы тела). Самый популярный из них [вес (в килограммах) / рост (в метрах)2 ].

Если полученная цифра меньше 25 — беспокоить не о чем, у вас нормальный вес. ИМТ от 25 до 30 говорит об избыточном весе: не катастрофично, но лучше сесть на диету, чтобы сбросить пять-десять лишних килограммов. Если же ИМТ зашкаливает за 30 — дело плохо: у вас самое настоящее ожирение.

Более простой признак ожирения: окружность талии у женщин больше 88 см, у мужчин больше 102 см.

Чем опасно?

Ожирeние напрямую связано с некоторыми из наиболее распространенных заболеваний в современном обществе, включающих сахарный диабет, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, артрит, холецистит, раки молочной железы, предстательной железы и толстой кишки.

Многие люди с ожирением имеют низкую самооценку, депрессию, неврозы и другие психологические проблемы. Особенно, если в детстве их дразнили сверстники.

Диагностика

В зависимости от массы тела различают ожирение:

Проблемами ожирения занимаются врачи двух специальностей диетологи и эндокринологи. Им и придется разбираться, в чем причина избыточного веса: в гормонах или неправильном питании

Врач расспросит пациента о том, что он съедает за день, и направит на дополнительные исследования, которые помогут оценить работу гормонов. В первую очередь это определение уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина), гипофиза (тиреотропный гормон), определение глюкозы в крови.

При необходимости проведут исследование всех органов и систем, чтобы выяснить, как на них повлияло ожирение.

Лечение

Методы лечения ожирения подразделяются на три основные группы.