Что это — вариант анорексии или совершенно самостоятельное заболевание?
Оба заболевания имеют много общих черт, в основе обоих лежат неврозы страха. Однако имеются и различия. Больные анорексией упорно морят себя голодом и обычно крайне истощены. В тяжелых случаях они теряют до четверти или более веса. Иногда их приходится госпитализировать, чтобы буквально спасти от голодной смерти. Страдающие булимией, наоборот, испытывают непреодолимое влечение к высококалорийной пище, однако после каждой еды они очищают желудок, вызывая рвоту или принимая слабительное. Они могут быть худыми, иметь нормальный или избыточный вес.
Больные булимией часто испытывают чувство вины из-за своей прожорливости и стараются держать ее в секрете, затрудняя выявление этого невроза. Признаки заболевания: после каждой еды вызывание рвоты в уборной, колебания настроения, уход в себя, скрытность, использование больших количеств слабительного. Зубная эмаль при булимии разрушается от частых рвот, поскольку она подвергается воздействию кислот желудочного сока. При снижении веса тела ниже предела прекращаются менструации.
И анорексия, и булимия обычно поражают молодых женщин в возрасте 20-30 лет, а иногда и старше. Мужчины также страдают этим заболеванием. Различия в проявлении этих двух болезней состоят в том, что анорексики при очень малом весе постоянно очищают желудок слабительным и клизмами, а булимики чередуют очищения строгими диетами. Нередок переход одного заболевания в другое, чаще всего анорексия переходит в булимию.
Как лечить нарушения пищевого поведения?
Существуют различные методики, направленные на то, чтобы помочь больным анорексией и булимией нормализовать их взаимоотношения с пищей. Среди наиболее эффективных такие.
• Поощрение за прием пищи и прибавку веса.
• Индивидуальная и групповая психотерапия.
• Семейная терапия.
• Самопомощь.
• Лекарственное лечение сопутствующих расстройств, например депрессии.