Главная - Булимия - Прогресс в лечении булимии

Для мам:

Модель после родов

News image

После родов модель Хайди Клум выступила на подиум спустя всего лишь два месяца. Не забывайте о том факте, что Хайди к тому же еще и мама троих дет...

Актриса и телеведущая Яна Поплавская после родов

News image

Актриса из советского фильма «Красная Шапочка», а сегодня телезвезда Яна Поплавская, как только родила своего второго ребенка, набрала 30 килограммо...

Килограммы опыта и счастья

News image

Давайте посмотрим на все то, что случилось с вами с момента рождения малыша. Вы не только поправились, вы дали жизнь новому существу! Наверняка в уг...

Авторизация





Прогресс в лечении булимии
Заболевания - Булимия

прогресс в лечении булимии

Идее нтификация нервной булимии послужила заметным стимулом к проведению исследований по изучению методов лечения с весьма положительными результатами. Один из ранних многообещающих методов лечения, разработанный на основе психодинамических традиций, в дальнейшем застыл на мертвой точке (Lacey, 1983). Именно те, кто работает в рамках когнитивно-поведенческой терапии (у кого-то может появиться искушение сказать: “как всегда”), достигли определенного успеха в решении проблемы нового расстройства, а также в разработке и оценке специфических методов лечения (Fairburn et al, 1993b). Они проделали это с энтузиазмом. В настоящее время получены надежные доказательства высокой эффективности определенной формы терапии, известной как когнитивно-поведенческая терапия нервной булимии (cognitive-behavioural therapy for bulimia nervosa — CBT—BN), которая может приводить к полной ремиссии симптомов почти в половине случаев и улучшать состояние у гораздо большего количества пациентов (Fairburn et al, 1993a; Agras et al, 2000). Центральную роль в этом отношении сыграла Оксфордская группа, руководимая Christopher Fairburn, которая продолжает совершенствовать свой метод лечения (Fairburn et al, 2003). Другим психологическим методом лечения нервной булимии с убедительной базой данных является интерперсональная психотерапия, которая была включена в исследования как сравниваемый метод лечения
и оказалась действенной, хотя и менее эффективной, чем когнитивно-поведенческая психотерапия (Fairburn, 1997). В руководстве по лечению расстройств пищевого поведения, недавно опубликованном Национальным институтом клинических данных, проанализированы результаты большого количества испытаний психологических методов лечения и лекарственной терапии этих расстройств, а также представлены четкие рекомендации в пользу CBT–BN (National Collaborating Centre for Mental Health, 2004). Этот массив тщательно проведенных исследований по изучению эффективности методов лечения контрастирует с ничтожно малым количеством соответствующих данных о том, что помогает при “старшем” расстройстве пищевого поведения – нервной анорексии. В статье Russell с ее грозным подзаголовком нервная булимия, возможно, представлена как что-то вроде уродливой сестры, однако на сегодня роль Золушки играет нервная анорексия.

Итак, очень многое произошло за четверть века с тех пор, как в статье Russell впервые была описана нервная булимия. Но, вообще, было ли это расстройство действительно новым? Это хороший вопрос, а ответ на большинство хороших вопросов — и “да”, и “нет”. “Нет” отражает точку зрения, что и до 70-х годов почти наверняка наблюдались отдельные случаи, которые сейчас можно было бы назвать “нервная булимия” (Vendereycken, 1994; Russell, 2004). “Да” отражает тот факт, что полученные данные позволяют предположить, что такие случаи были редкими, но непосредственно перед публикацией статьи Russell (Russell, 2004) их частота сущест - венно увеличилась. Что же привело к такому увеличению? Этот вопрос еще лучше предыдущего, однако на него невозможно дать простой или определенный ответ. Тем не менее очевидная стремительность появления новых случаев свидетельствует о том, что значительную роль в этом процессе играют психосоциальные факторы. Насколько мне известно, никто не предполагает инфекционное или токсическое происхождение этого расстройства, а совокупность генов не может быстро изме - нить ситуацию. Разумеется, это не означает, что генетические факторы не имеют к нему отношения, поскольку изменения в окружающей среде могут проявить прежде скрытую уязвимость. Генетическая предрасположенность к нервной булимии свидетельствует о том, что значительная часть ее может быть общей с нервной анорексией, заболеваемость которой осталась почти такой же (Strober & Bulik, 2002). Значимость социальных факторов дополнительно подтверждается неравномерным распределением расстройства в разных обществах и подгруппах. Нервная булимия, по-видимому, является преимущественно “городским” и “западным” расстройством. Однако его все чаще выявляют в более богатых, городских и прозападных группах населения по всему миру (Nasser, 1997). Вопрос о том, какая совокупность новых психосоциальных факторов могла бы поспособствовать возникновению нового расстройства, остается предметом предположений (Palmer, 1998). Russell практически воздерживается от таких предположений, однако подчеркивает, что со временем следует ожидать изменения проявлений расстройства (Russell, 2004). Такая концепция патопластичности подразумевает, что существуют некоторые более базисные (обычное используется прилагательное — “основные”) состояния, которые претерпевают изменения. Что мы можем сказать об этой основной нозологической единице? Обоснованно ли считать, что ее можно было бы исследовать и описать? Ответ на этот вопрос зависит от того, следует ли в данном случае рассматривать расстройство как реальное состояние в реальном мире, подлежащее такому исследованию, или как полезный концептуальный инструмент, который необходимо придумать, дать ему определение и разработать. В данном случае имеет место диалектика двух подходов к рассмотрению расстройств. Практические врачи могут получать удовлетворение, время от времени обдумывая эти сложные вопросы, однако они склонны поддерживать любое обобщение, которое помогает им в их работе, какой бы ни была глубина его происхождения. В этом отношении нервная булимия как идея несомненно доказала свою ценность.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Опасности похудения:

О нервной анорексии

News image

К расстройствам пищевого поведения относятся: нервная анорексия, нервная булимия и расстройство питания в виде обжорства (неконтролируемое переедание). И хотя анорексия, булимия и компульсивное переедание рассматривают...

Еще раз о целлюлите

News image

Целлюлит причиняет огорчения многим женщинам, ведь от него страдает почти половина женщин во всем мире. Целлюлит возникает из-за особенностей строения соединительных тканей, волокна которых у женщин гораздо более рыхлы...

Анорексия, булимия... Кто следующий?

News image

Навязчивое питание определенным видом продуктов: органические продукты, продукты без каких-либо добавок, продукты, выращенные только в натуральных условиях, из необработанного зерна и т.п. Иногда навязчивые мысли свя...

Узнай всё:

Благодаря каким продуктам можно похудеть

News image

Какие именно продукты помогают женщинам худеть? Несомненно, те, которые уменьшают тягу к еде, и при этом способны ускорять метаболизм. Вода являе...

Центр похудения

News image

Как похудеть? Вопрос, волнующий в последнее время многих, ведь нормальный вес не только является показателем красоты, но и отменного здоровья. Часто и...

Активное похудение

News image

Если вы уже устали искать эффективный способ для похудения, испробовали множество диет, биологически активных добавок для похудения, попробовали крем ...

Самые эффективные методики похудения

News image

О том, какая методика похудения самая лучшая, можно спорить очень долго, так как их существует великое множество. К примеру, на различных сайтах вы мо...

Что такое пивной образ жизни и чем он грозит?

News image

На вопросы читателей о вреде алкоголя и способах не превышать допустимую норму ответил старший научный сотрудник Московского НИИ психиатрии МЗ РФ, к...

Плохие и хорошие жиры

News image

Мы любим жирную пищу потому что она очень вкусная, это обуславливается тем, что жиры усиливают вкусовые качества продукта. Тем, кто желает похудеть ...

More in: Мотивация, Ошибки, Похудение, История успеха, Беременность и похудение, Правильное питание, Причины лишнего веса, Процедуры для похудения, Психология, Физиология, Теория похудения