Известно, что цирроз печени характерен изменением структуры печени, на что чаще всего влияют острый/хронический гепатиты, злоупотребление алкоголем. Поэтому становится актуальным вопрос, какое питание, какая диета при циррозе печени необходима больным. Диета при циррозе печени совместно с другими терапевтическими мероприятиями нормализует обмен веществ, улучшает восстановительную способность клеток печени, активизирует защитные силы и предупреждает появление осложнений, прогрессирование заболевания. Она назначается с учетом вида заболевания, компенсированного/декомпенсированного течения цирроза, способностей печени, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний.

Поэтому диета при циррозе печени асците и первичном билиарном циррозе печени будут несколько отличаться. При компенсированном циррозе печени, когда орган еще способен нейтрализовать аммиак, продукт обмена белков в организме, при синтезе из них мочевины, в меню диеты рекомендуется добавлять больше полноценного белка, поскольку в нем содержатся необходимые аминокислоты, липотропные вещества. Это может быть творог, свежее/кислое молоко, яичный белок, говядина, нежирная рыба, соевая мука, овсяная/гречневая крупы, пшено. Также белок необходим при несбалансированном питании, при злоупотреблении алкоголем, при низком в крови уровне белков. Такая диета при лечении цирроза печени повышает восстановительные функции клеток, защитных сил организма.

Если способность нейтрализации аммиака нарушена, если у больного предкоматозное состояние, то употребление в день белков с пищей ограничивают до 30г, даже полностью исключают их. Количество жиров тоже ограничивают до 90г, в большей степени делая упор на растительные жиры, нежели на молочные. При этом бараний, говяжий, гусиный жиры исключают из питания. Допустимое количество углеводов – 400-450г, но если цирроз печени протекает на фоне ожирения, то прием простых углеводов тоже ограничивают.

В меню диеты при циррозе печени разрешен черный/белый хлеб (но черствый), мед, варенье, сахар, пудинги, свежие фрукты, компоты, кисели, муссы, желе. К запрещенным продуктам относятся: бобовые, щавель, крепкий чай и какао, кофе, сдобное печенье, острые блюда, пряности, сырой лук и редис, редьку, чеснок, холодные напитки и блюда. Алкоголь категорически запрещен. В случае возникновения у больного запоров рекомендуют сырую морковь, свеклу, абрикосы, чернослив, молоко, однодневный кефир, мед. При поносах эти продукты напротив исключают из диеты.

В диете при циррозе печени последней стадии должны присутствовать легкоусваиваемые углеводы, витамины, нужно пить много жидкости. Прием еды - небольшими порциями через два-три часа, например, фруктовых, овощных, ягодных соков, настоя шиповника, компотов, киселей из фруктов или ягод, сладкого чая с лимоном, варенья, меда. При улучшении состояния больного можно принимать протертые супы, свежий творог, сливочное масло, расширять диету. Если у больного наблюдается понижение аппетита, то меню диеты для больных циррозом печени пересматривают, учитывают его индивидуальные пожелания, например, добавляют в нее салаты из свежих овощей, или белковые продукты: кисломолочные продукты, свежий творог, яйца всмятку, отварную свежую рыбу.

В принципе лучшим вариантом при циррозе печени будет диета 5, которую подстраивают под соответствующие изменения состояния функций печени. В качестве дополнительного позитивного фактора раз в неделю рекомендовано проводить один разгрузочный день: фруктово-ягодный, кефирный, творожный, другие.

26/07/13